2024年04月自考02998内科护理学（一）试题及标准答案.docx

1、2024年4月高等教育自学考试全国统一命题考试内科护理学（一）试卷(课程代码02998)一、单項选择題:本大题共40小题，每小愿1分，共40分。1.引起急性上呼吸道感染最多见的病原体是（ B ）A.细菌 B.病毒C.支原体 D.真菌2.评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的最常用的指标是（ D ）A.功能残气量 B.肺总量C.残气容积与肺总量的比值 D.第1秒用力呼气容积占其预计值的百分比3.控制支气管哮喘急性发作症状的首选药物是（ C ）A.糖皮质激素 B.抗胆碱能药物C. 2 受体激动剂 D.茶碱类药物4.左肺下叶支气管扩张病人体位引流时的体位为（ A ）A.右侧卧位头低脚高 B.左侧卧位头低脚高

2、C.右侧半卧位 D.左侧半卧位5.肺炎球菌肺炎病人的痰液特点是（ D ）A.红棕色胶冻样痰 B.粉红色泡沫样痰C.痰中带血 D.铁锈色痰6.肺癌最常见的病理类型是（ B ）A.腺癌 B.鳞状上皮细胞癌C.大细胞癌 D.小细胞癌7.慢性心力衰竭中的左心衰导致呼吸困难的主要原因是（ A ）A.肺循环淤血 B.扩大的心脏压迫左肺C.支气管痉挛 D.痰液堵塞气道8.治疗心室颤动最有效的方法是（ C ）A.胸部心脏按压 B.静脉注射利多卡因C.非同步直流电复律 D.静脉注射肾上腺素9.二尖瓣关闭不全最有意义的体征是（ B ）A.心尖部舒张期隆隆样杂音 B.心尖部全收缩期吹风样杂音C.第一心音减弱 D.第

3、一心音增强10.与典型心绞痛临床特征不符的是（ D ）A.发生在体力劳动或激动时 B.常为压迫感、紧缩感C.一般持续35分钟 D.疼痛位于心尖部11.有关降压药用药护理正确的是（ C ）A.可自行增减药物 B.出现头晕、眼花属正常反应C.改变体位时动作要慢 D.降压越快效果越好12.扩张型心肌病最主要的临床表现是（ B ）A.呼吸道感染 B.心力衰竭C.心律失常 D.晕厥13.消化性溃疡用药护理的错误指导是（ B ）A.弱碱性抗酸药应在餐后1小时服用 B.胃粘膜保护药宜在餐后服用C.H2受体拮抗剂宜在餐中与食物同服 D.片剂应嚼碎后服用14.溃疡性结肠炎急性活动期最适宜的饮食是（ A ）A.无

4、渣流质饮食 B.高热量、高蛋白饮食C.高纤维素的食物 D.新鲜蔬果15.肝硬化最常见的并发症是（ D ）A.肝性脑病 B.感染C.肝肾综合征 D.上消化道出血16.原发性肝癌肝区疼痛的特点是（ B ）A.间歇性隐痛 B.持续性胀痛C.阵发性绞痛 D.烧灼样疼痛17.我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（ C ）A.大量饮酒和暴饮暴食 B.手术创伤C.胆道疾病 D.高钙血症18.上消 化道出血病因诊断的首选检查方法是（ C ）A.选择性动脉造影 B. X线钡餐检查C.胃镜检查 D. B超检查19.肾脏疾病最常见的症状是（ C ）A.血尿 B.蛋白尿C.肾性水肿 D.高血压20.有关慢性肾炎的护理措施

5、错误的是（ C ）A.遵医嘱坚持长期用药 B.降压不宜过快、过低C.告知病人增加体育活动 D.避免使用伤肾的药物21.不会引起肾病综合征的疾病是（ A ）A.慢性肾盂肾炎 B.急慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病 D.狼疮性肾炎22.下列哪项对诊断肾盂肾炎最有意义（ C ）A.尿频、尿急、尿痛 B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数105/ml D.血白细胞总数升高23.慢性肾衰竭病人发生贫血的重要原因是（ B ）A.脾功能亢进 B.促红细胞生成素减少C.甲状旁腺功能亢进 D.毒素潴留24.贫血最常见和最早出现的症状是（ A ）A.疲乏、困倦无力 B.皮肤、黏膜苍白C.心悸、气促 D.头晕、

6、耳鸣25.口服铁剂应在餐后服用的理由是（ A ）A.减少对胃肠道的刺激 B.防止过敏反应C.有利于铁的吸收 D.防止肝脏损害26.再生障碍性贫血病人一般不出现（ D ）A.面色苍白 B.皮肤紫癜C.肛周感染 D.肝、脾、淋巴结肿大27.某急性白血病病人突然出现头痛、呕吐、视力模糊，提示发生下列哪种情况（ B ）A.脑膜炎 B.颅内出血C.脑炎 D.失血性休克28.输血过程中发生溶血反应时应立即采取的护理措施是（ C ）A.改用库血 B.减慢滴速C.停止输血 D.皮下注射肾上腺素29.甲状腺危象的常见诱因是（ B ）A.肥胖 B.感染C.便秘 D.出血30.甲状腺功能亢进症甲状腺肿大的重要特征是

7、（ C ）A.弥漫性肿大 B.对称性肿大C.上下极触及震颤和闻及血管杂音 D.质地软31.糖尿病患者控制饮食的主要目的是（ B ）A.减少热量、防止肥胖 B.降低血糖浓度C.防止水、电解质紊乱 D.预防各种并发症32.不符合类风湿性关节炎临床表现的是（ D ）A.95%以上病人有晨僵 B.关节痛是最早出现的症状C.关节痛呈对称性 D.关节痛最常出现在大关节33.类风湿性关节炎缓解期最重要的护理措施是（ C ）A.预防感染 B.避免疲劳C.指导医疗体育锻炼 D.避免精神刺激34.系统性红斑狼疮面部典型的皮损是（ A ）A.蝶形红斑 B.盘状红斑C.环形红斑 D.网状红斑35.有机磷农药中毒的烟碱

8、样症状是（ C ）A.瞳孔针尖样缩小 B.大汗淋漓C.肌纤维颤动 D.呕吐物有大蒜味36.一氧化碳中毒的首选抢救措施为（ C ）A.应用脱水剂 B.使用高压氧舱C.迅速脱离中毒环境 D.应用呼吸兴奋剂37.在高温环境下劳动的人群，为预防中暑宜饮用（ D ）A.矿泉水 B.含糖饮料C.含咖啡饮料 D.含盐饮料38.病原体侵入机体后未被清除，当免疫功能下降时发病，属于（ A ）A.潜伏性感染 B.隐性感染C.显性感染 D.病原携带状态39.根据中华人民共和国传染病防治法，下列哪项属于甲类传染病（ B ）A.鼠疫、艾滋病 B.鼠疫、霍乱C.鼠疫、病毒性肝炎 D.霍乱、炭疽病40.急性病毒性肝炎早期最

9、主要的治疗措施是（ D ）A.抗病毒药物 B.维生素类药物C.免疫制剂 D.卧床休息二、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。41.肺栓塞：是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的疾病或临床综合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。42.高血压急症：是指血压在短期内（数小时至数天内）急剧增高，并伴有心、脑、肾重要脏器损害的一种临床危急状态。43.肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。44.尿路刺激征：尿频伴有尿急尿痛。45.中枢神经系统白血病：中枢神经系统被白血病细胞浸润，表现为头痛、呕吐、颈项强直等，多发生在缓解期。三、简答题:

10、本大题共5小题，每小题5分，共25分。46.简述肺结核化学治疗的原则。答：(1)早期：早期用药可迅速控制病情及减少传染性；（1分）(2)联合：联合用药可提高疗效，减少和预防耐药菌产生，增加药物协同作用；（1分）(3)适量：量不足不能有效杀菌，还诱导继发性耐药；量过大，毒副作用增加；（1分）(4)规则：严格按化疗方案的规定用药，不可随意更改方案、遗漏或中断用药，以避免细菌产生耐药；（1分）(5)全程：按规定完成整个疗程，保证全程治疗是提高治愈率和减少复发率的重要措施。（1分）47.简述心功能的分级。答：(1)根据NYHA心功能不全分级标准进行分级；（1分）(2)级：体力活动不受限制，日常活动不引

11、起乏力、心悸、呼吸困难等症状；（1分）(3)级：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起上述症状；（1分）(4)级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状；（1分）(5)级：不能从事任何体力活动，休息时也有症状，体力活动后加重。（1分）48.简述消化性溃疡上腹痛的特点。答：(1)部位：胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左（1分）；十二指肠溃疡多位于上腹正中或偏右；（1分）(2)节律性：胃溃疡为进食-疼痛-缓解（1分）；十二指肠溃疡为疼痛-进食-缓解（1分）(3)性质：多为钝痛、灼痛、胀痛、饥饿样不适感。（1分）49.如何为缺铁性贫血病人进行饮食指导?答：(1)进食高

12、蛋白、高维生素、含铁多的食品；（1分）(2)含铁多的食品：肝、瘦肉、豆类、紫菜、黑木耳、海带等；（1分）(3)改变饮食习惯，不挑食、不偏食；（1分）(4)食用含维生素C丰富的食品，有利于铁的吸收；（1分）(5)餐后即刻饮浓茶会影响铁的吸收。（1分）50.简述艾滋病的传播途径。答：(1)性接触传播：为主要传播途径，包括同性恋、异性恋；(2)血液传播：使用污染的注射器和针头；输入污染的血液及血制品；(3)母婴传播：通过胎盘、产程中及产后血性分泌物和哺乳传染给婴儿。【评分标准】每点1.5分，答全给5分。四、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。51.患者男性，75岁。咳嗽、咳痰、喘息15年

13、，2天前因受凉感冒出现发热、频繁咳嗽，咳黄脓痰，夜间烦躁不安，白昼嗜睡，由家人送医院就诊。有吸烟史20余年。体检: T38，P120次/分，R 30次1分，BP 150/80mmHg,神志恍惚，发绀，皮肤温暖，球结膜充血水肿，桶状胸，两肺闻及哮鸣音及湿罗音。实验室检查: WBC 14.5109%/L；血气分析PaO243mmHg, PaCO270mmHgo请解答:(1)该患者的疾病诊断是什么? (3分) (2)写出3个主要的护理诊断。(3分)(3)该患者应如何给氧? (4分)答：（一）疾病诊断（评分标准：每个1分，共3分）(1)COPD(2)型呼吸衰竭(3)肺性脑病（二）主要护理诊断（评分标准

14、：每个1分，写出3个即可；共3分）(1)气体交换受损 与通气不足、肺内分流增加、通气/血流失调等有关(2)清理呼吸道无效 与分泌物增加、咳嗽无力、意识障碍等有关(3)体温过高 与肺部感染有关(4)生活自理能力缺陷 与意识障碍有关（三）如何给氧（评分标准：每小点1分，共4分） (1)鼻导管或鼻塞法吸氧(2)低浓度氧：35%(3)低流量：12L/min(4)持续性给氧52.患者女性，22岁。多饮、多食、多尿、体重减轻、口千5个月。近3天因参加体育比赛，出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛。体检: T36.5, P98次/分，R 18次/分，BP 110/75mmHg.嗜睡状态，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤干燥。身高165cm,体重50kg。实验室检查:血液检查:随机血糖22.0mmol/L, pH6.8; 尿液检查:尿酮(+),尿糖(+)。请解答: (1)该患者的疾病诊断是什么? (4分)(2)护士应如何配合抢救? (6分)答：（一）判断：（评分标准：每个2分，共4分）(1)型糖尿病(2)并发酮症酸中毒 （二）抢救配合（评分标准：每小点1分，共6分）(1)立即建立静脉通路(2)遵医嘱补液、给予胰岛素、纠正电解质紊乱和酸碱失衡(3)患者绝对卧床休息(4)注意保暖、预防皮肤、呼吸道、泌尿道等部位并发症发生(5)严密观察病情变化(6)监测血糖、血酮、血钾、血钠、pH值等变化